OSEF avanzará en la revisión de convenios con prestadores

OSEF actualizó los aranceles para tratamientos de rehabilitación de adicciones y avanzará en la revisión de convenios con prestadores

El Directorio de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) aprobó un nuevo Nomenclador de Rehabilitación de Adicciones que actualiza los aranceles de las prestaciones destinadas a pacientes con consumos problemáticos y fija nuevas pautas para la cobertura de estos tratamientos.

La resolución fue adoptada por unanimidad durante la reunión del Directorio realizada este jueves, encabezada por el presidente de la institución, Gustavo García, junto al vicepresidente Jorge Giménez, la directora por el sector activo Adriana Soria y el director por el sector pasivo Horacio Gallegos.

La actualización alcanza a las prestaciones de internación, hospital de día, atención ambulatoria en consultorio externo y al módulo de evaluación diagnóstica. Los nuevos valores comenzarán a regir para los convenios que OSEF suscriba a partir de la entrada en vigencia del nomenclador.

Desde la obra social señalaron que la medida implica un importante esfuerzo financiero en un contexto económico complejo, pero remarcaron que resulta necesaria para garantizar la continuidad de la atención de los afiliados que requieren tratamientos de rehabilitación.

“Estamos realizando un enorme esfuerzo económico para actualizar estos valores y asegurar la atención de pacientes con este tipo de patologías”, expresó el presidente de OSEF, Gustavo García.

El funcionario explicó además que la recomposición de los aranceles fue definida tras un análisis técnico, presupuestario y financiero que buscó equilibrar las necesidades asistenciales con la capacidad económica de la obra social.

OSEF recordó que los afiliados que necesiten acceder a estas prestaciones deberán completar previamente el Circuito de Admisión y Validación Obligatoria. Ese procedimiento contempla una evaluación interdisciplinaria para determinar la modalidad terapéutica más adecuada en cada caso y busca garantizar criterios homogéneos de calidad, continuidad de la atención y utilización eficiente de los recursos.

En la misma reunión, el Directorio también resolvió iniciar una revisión integral de los convenios vigentes con los prestadores médico-asistenciales, con la posibilidad de introducir modificaciones en aquellos contratos que resulten necesarios.

Según explicaron desde la institución, la decisión responde a la diferencia cada vez mayor entre los aumentos arancelarios que solicitan los prestadores y la evolución de los ingresos de la obra social, una situación que, advirtieron, afecta la sustentabilidad del sistema.

Al respecto, el vicepresidente Jorge Giménez sostuvo que OSEF enfrenta un escenario económico complejo, condicionado por la situación macroeconómica del país, y afirmó que las decisiones adoptadas buscan preservar la cobertura de todos los afiliados.

En ese sentido, consideró que “resulta materialmente inviable” continuar otorgando incrementos arancelarios en los términos reclamados por los prestadores, ya que ello genera una presión creciente sobre los costos y compromete la continuidad de las prestaciones.

Por último, Giménez señaló que cualquier futura actualización de aranceles deberá estar vinculada a la capacidad presupuestaria real de la obra social y enmarcarse en un criterio de esfuerzo compartido, con el objetivo de proteger las prestaciones y garantizar una administración responsable de los recursos públicos.