El presidente de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF), Gustavo García, destacó los mecanismos de auditoría y control que lleva adelante la institución para verificar las prestaciones brindadas por los prestadores y garantizar el uso transparente y eficiente de los recursos de los afiliados.
El titular de la obra social explicó que existe un circuito de controles internos y externos sobre la facturación, que incluye la intervención de los equipos de Auditoría Médica, Auditoría Interna, Contaduría General y el Tribunal de Cuentas.
En ese sentido, detalló que el proceso comienza en el área de Auditoría Médica, donde profesionales especializados revisan la facturación, las historias clínicas y toda la documentación respaldatoria de las prácticas realizadas.
En el caso de las intervenciones quirúrgicas, por ejemplo, se verifican los registros correspondientes, los insumos utilizados y las epicrisis, entre otros elementos necesarios para comprobar que las prestaciones hayan sido efectivamente realizadas.
García remarcó que el procedimiento continúa con la intervención de Auditoría Interna, Contaduría General y el Tribunal de Cuentas, organismos que participan en distintas etapas para controlar la documentación, los procedimientos administrativos y el cumplimiento de las normativas vigentes.
Asimismo, destacó las auditorías de terreno realizadas recientemente en el área de discapacidad, donde las autoridades de la institución verificaron el cumplimiento de las prestaciones de internación domiciliaria y mantuvieron reuniones con los prestadores para reforzar la obligatoriedad de brindar los servicios facturados.
“Las prestaciones que la obra social está pagando tienen que cumplirse. Caso contrario, se da de baja el convenio correspondiente”, sostuvo.
Como ejemplo, mencionó situaciones en las que se detectaron diferencias entre las horas de enfermería facturadas y las efectivamente brindadas. Ante estos casos, explicó que la institución intervino para exigir el cumplimiento de los servicios o adecuar la facturación.
Por otra parte, el presidente de la OSEF se refirió a las recientes manifestaciones públicas que generaron cuestionamientos sobre el funcionamiento de la obra social y aseguró que la gestión está dispuesta a revisar cualquier situación en la que se detecten irregularidades.
“Si hay algo que corregir, lo vamos a corregir, y si alguien tiene que pagar por ese error, también lo vamos a hacer”, afirmó.
Finalmente, García subrayó que el objetivo de la gestión es fortalecer los mecanismos de auditoría, proteger los recursos de los trabajadores y garantizar que cada prestación abonada sea efectivamente brindada a los afiliados.
“Nosotros estamos abocados a la gestión de los recursos de la obra social, garantizando que las prestaciones que se facturan efectivamente se realicen”, concluyó.
